你打针了吗？ ---- 冠状病毒疫苗接种

从前街坊碰面，最常用的问候语是“吃饱没”，如今则是“打针没”。

2021年3月31日和4月21日，相隔21天，我共打了两剂辉瑞（Pfizer-BioNTech COVID-19）疫苗，这是美国制药公司辉瑞（Pfizer）和德国医药公司BioNTech联合研制成的产品。由于有效期估计为9个月（厂家的看法）至18个月（新加坡的看法），因此可能在疫情未完全控制下来的期间，必须打第三针。

我选择设在Tampines Hub旁临时搭建的疫苗接种中心，由Fullerton Health Group负责。现场有许多年轻人，使用华语和英语跟到场打针的人士沟通。这些年轻人可能是毕业后找不到正职，刚好有份临时差事可做。

现场的流程相当顺畅，先根据预约与到场时间顺序就坐，核对身份后就可以走入冷气帐篷打针了。我是通过Singpass的电子居民证核实的。打针后到休息站坐下来观察半个小时，点名领取打针证明书后就可以离开。事有凑巧，两回都遇上同一位负责打针的工作人员，都在45分钟内解决。

（打针后到休息站坐下来观察半个小时，点名领取打针证明书后就可以离开。）

第一回过了一夜后，打针的手臂开始轻微疼痛，不过并非“不举”的那种，一两天便恢复正常。第二回的情形跟首回相似。

妻子打的是莫德纳（Moderna）疫苗，两针间隔一个月。打第一针后感觉身体发热但体温正常，一个星期后打针的手臂局部发热肿胀，三两天后消退。

 

mRNA的原理

两针辉瑞疫苗的技术原理是这样的：通过信使核糖核酸疫苗（mRNA）来指导细胞产生S抗原蛋白（SARS-CoV-2特有的一种刺突蛋白），使身体产生免疫反应，并将该信息保留在记忆中。临床试验的有效率为95%。mRNA 的m就是messenger，信使了。

打第二针的目的是通过注射疫苗后续增强剂，让身体第二次接触抗原，从而激活第二阶段的免疫反应。

辉瑞疫苗必须稀释，稀释后的单剂量为0.3 毫升（ml），稀释剂 为0.9%氯化钠注射液（0.9% Sodium Chloride），也就是每公升水溶液含9克氯化钠。氯化钠就是俗称的生理盐水或“打点滴”。

mRNA疫苗必须储存在-80至-60°C的超低温环境中。稀释后的储存温度为+2至+30°C，必须在6小时内使用。

Modena的技术原理相似，不过单剂量为0.5 毫升，不需要稀释。临床试验的有效率为94%。疫苗储存温度为-25至-15°C。第一剂被抽出后，药瓶的储存温度为+2至+25°C，必须在6小时内使用。

 

传统疫苗的原理

相较之下，传统疫苗是先培育病毒或细菌，然后加热或用化学剂将其灭活，再将灭活疫苗注射入人体。

灭活疫苗的意思是使到病毒或细菌失去致病能力，但保留抗原性，跟流感和A型肝炎的疫苗原理相似。

中国科兴疫苗所采用的就是传统灭活疫苗技术，两剂的间隔为14天。

2020年12月辉瑞和莫德纳分别将疫苗的相关临床数据刊登在每周出版，权威性的《新英格兰医学期刊》（The New England Journal of Medicine），中国大力推销的科兴疫苗则没有这么做。

新加坡按照早前签订的合约，于2月份接收20万剂中国科兴（CoronaVac）疫苗。第三阶段的临床试验显示，巴西当地的有效率约50%，印尼65%，智利67%，土耳其83%。基于仍然缺乏完整数据，新加坡还没批准使用。

中国于3月15日公布对一些外籍人士放宽入境条例，条件是必须已经接种中国疫苗。虽然如此，这些入境的外籍人士仍需接受隔离。

现在新加坡居民可以选择到37个接种中心注射疫苗，其中辉瑞26个，莫德纳11个。如果科兴也批准了，您会选择哪种疫苗呢？

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