原文刊登于《联合早报·交流站》2018年3月9日
图片由作者提供
最近电视台播了一部电视剧《心 情》，内容与精神病有关。法庭最近也审理了一起精神病人误杀养父的案子，法官斥责被告明知病发还故意不吃药，导致悲剧发生。我有一个亲人也患有精神分裂症，这里谈谈我所知，并提一些看法。
精神分裂症会产生幻觉和幻听，一些病人会抗拒吃药，他们认为自己没病或认为病好了，无须吃药。看待这类病患，我们不能以对待发烧感冒的病人般来处理——先劝说，不听再骂。别以为病人是故意作对，向病人施压的结果，可能把彼此的关系搞僵。
我这个亲人10多年来不吃药，她丈夫每天得偷偷把药放进饮料中让她服用。直到去年9月进院做了九次电疗后，在12月突然想法出现大转变，现在每天自己会按时服药，但是病情也没什么好转。她病发时，曾连续七天不吃东西只喝水，还曾在四个月里只喝美禄而不吃固体食物，体重减了10公斤；那时她还有工作。因此，精神病人的一些行为并非普通人所能想象的。
我们有时会在公共场所看到一个人对着空气说话，其实这个人是看到有人在与自己谈话。有时我们还会看到全身赤裸的人四处走动，不是他们不懂羞耻，而是病患感觉身上被很多东西缠住，脱掉衣服好丢掉这些东西。
大家看到这种情况时，切勿用手机拍视频，然后通过社交媒体传播。试想想，有一天病人康复了，无意中看到那视频，内心岂不是要受到打击吗？另外，对病人家属来说，家里有个精神病人已经很不幸，不应再因这些视频而受到伤害。
目前，我们的社会还存在歧视精神病人的现象，导致病患的家属碍于面子，特意掩饰也不积极求助。本地有一些组织如看护者联盟（Caregivers Alliance），会定期为看护者开办课程，病患家属可以通过这些课程掌握与精神病相关的知识，还可以和其他看护者互通信息，交流经验，这总好过自己孤军作战。
卫生部可以联合有关组织，举办一些活动及通过报章，教育公众如何正确对待精神病人。病患家属也应积极寻求协助，学习如何照顾病患及与病患相处，避免发生悲剧。
癌症病人不接受治疗，死的是自己；精神病患者治疗不当，死的极可能是家人。另外，报章在刊登自杀新闻时，都会刊登一些援人组织的电话号码，希望以后报章在刊登有关精神病的报道时，也刊登一些协助精神病患家属的组织的电话号码。
我要向卫生部反映两件事，一是为什么心理卫生学院没有自己的救护车？要送那些不愿去看病住院的病人，只能召私人救护车，一趟从250元至350元不等，价格绝非“负担得起”；另一种做法是卫生部给予一些津贴。这昂贵的车费也是我那亲人喝了四个月美禄后才送院的原因之一，因为我们花了很多时间劝她搭德士去医院接受治疗。二是心理卫生学院的C级病房虽然价格低，但冲凉房不设隔间，病人洗澡时大家赤裸相看，毫无隐私，这不是每个人（尤其是女性）可以接受的，希望能改善。[1]
原作者郭兆树的补充内容
发病前的症状
精神分裂症和精神錯乱的病患发病之前通常会有些征兆，我听过一个讲座，医生提到几点：
(1) 疑神疑鬼，怀疑有人盯住或要害自己。
(2) 整个人無精打采，大部份时间就想睡觉；不喜欢社交活动。
(3) 胡乱买东西。
(4) 有时候会觉得头很痛。
上述情况在我的亲人的发病初期都出现过，后来严重到觉得报章上的文章内容竟然发生在她的生话上，甚至未卜先知； 她下班回家后看报纸，发现报道竟然是她今天在工厂所碰到的。有一天早上，她“看到”墙壁上的电线紊乱，拿着螺丝起 子去拆，到了这地步只能召救护车強行把她捉去医院。
接受第一次治疗后（只住院两星期），四年里情况受到控制，还能去工作。不过最终病情发作，住院十天左右，出院后继续工作。2015年底病情又发作，2016至2017这两年内一共入院治疗三次，短则一个半月，长則两个多月，目前赋闲在家。医生说药物对她已起不了作用，看来那些幻觉、幻听要伴着她的下半辈子了。
（她产生幻觉，看到很多怪物在眼前飘浮， 吓到用被盖着头）
幻觉和幻听
精神分裂症患者的幻觉和幻听的内容是我们无法想像的。譬如有一 回她正在吃饭，突然觉得有一男一女在她面前大声说话，骚扰到她，她大声趕他们走，但是趕不走。她迁怒于我，说我让这两人进屋子里来。有一回她在炒菜，我经过她身边，她无端端地责怪我把脏东西丢进锅里，愤怒的把整锅菜倒掉。从前年到去年的一年期间， 她觉得牙齿有问题不能刷，所以整年都没有刷牙。
2016年底某一晚我正在兼职，她来电说她现在处境很危险，等人来救命，不过已经有一个人会来救她， 但这个人找不到她住的这层楼，她发觉所住的这层楼已经消失了 ，要我趕快来救她。目前，她有时还会脱光衣服在家里走来走去， 说身上有很多微生物；或脱光衣服躺在床上，说医生正在为她治病。
《心 情》与抉择的心情
电视剧《心 情》把几种精神病的病况呈现给观众， 让观众了解各种精神病。尤其是最后几集強调治疗与持续吃药， 发出了正面讯息。 不过有一点偏差的，就是剧中的病患者都向私人精神病医生求医， 完全没提到“心理卫生学院”(IMH)，这与现实不符。
这里顺便谈谈私人医生与政府医院的不同：首先是收费， 坊间有名的洪医生于三年前的问诊费为每分钟$7，药物费用完全沒有政府津贴，不晓得現在有调整吗？在政府医院，诊费与药物都有津贴，低收入家庭还可通过医药社工申请全免。 IMH拥有庞大的支援队伍，如果病人出院后情况不稳定， 医院会派人前来探访，了解情况，这是私人医生所做不到的。不过，在与病患的沟通交流的环节上，私人医生比政府医生强多了。
（与我同行，消灭歧视 Walk with us, stamp out stigma）
《心 情》的结尾是欢喜收场， 男生不介意女精神分裂症患者而执意与她交往。 我以过来人的经验，最好不要与那位女生结婚。 我不是歧视精神病患者， 而是她极可能成为你的负担而改变了日后漫长的生活。精神分裂症是不容易治愈的病症，而且复发机率高。据我看到的情况，精神分裂症病患者的病症遗传给下一代的机率不低， 绝非电视剧中所说的15%。 如果所交往的对象曾经患过轻微的精神病，如恋物癖，強迫症等， 问题不大，这些病可以根治，但如果是精神分裂症患者， 我的忠告还是离开算了。
精神分裂症是否有潜伏期？
我想以一个例子来说明精神病的潜伏期。几年前我在武吉巴督第505座组屋居住， 二楼有户人家，男主人六十岁左右，生了一女二男，与邻居互有来往。 他的长子有轻微的精神病，俗称有一点“笑”，工作断断续续；长子娶的老婆病况比他还严重，对着陌生人儍笑。
有一天男主人的小儿子在楼下遇到我，说最近被老爸搞得很头痛； 晚上自言自语，又跑到楼下的药材店捣乱，搞到人家报警。后来还是把老爸送去医院，治疗了一段时间不见好转， 最后通过议员写伩，送去疗养院。我偶而向他的小儿子查询情况， 获知他老爸在疗养院要打人，院方正在安排将他转送到IMH。
我搬离那儿后偶有回去，听街坊说那小儿子也不正常了。 到了这地步我们才发觉原来那位男主人有精神病，他先传给大儿子， 然后才小儿子。在他六十多岁发病之前， 是一个看起来完全正常的人，我认识他七八年， 言语上根本感觉不到他有问题。为什么到了晚年才发作？在精神病学上是不是真的有潜伏期？若有，那结婚时完全不知道伴侣有精神病，一切只好靠苍天了。
了解精神疾病，建立情感账户
关于精神病，新明日报时有跟进报道。
本地歌手李慧玲虽然拥有辅导硕士学位，但因情伤患上忧郁症，一度不能接受自己需要辅导，萌起轻生的念头。
还好，她有八名好友轮流陪伴，即使是半夜三更，需要有人陪伴时都会有人赶到，在家人与朋友的协助下，终于走出低谷。
（新明日报，2017年10月6日）
脑神经科博士李颖盈一向来好好的，突然间“急性精神错乱症”发作，举止变得怪异，朋友网购手机寄到她的家，她却以为朋友盗用她的身份证来躲避官司；家人带她就医，她却认为要带去让法官判罪；修博士课程时以为有人要诬陷她假造实验数据等。还好她接受治疗并逐渐康复。
本地精神病专科医生透露，每一百人中会有一人患上精神分裂症，若有直属亲人患上此病，患病率会增加约10倍。
（新明日报，2017年5月28日）
根据洪永元医生的说法，常鼓励病患出去走走，多做点事，让他们觉得有成就感，病患的情感账户（Emotional Bank Account）就会增加，人会看到希望并累积正能量。
（建立个人的情感账户）
若想要进一步了解精神疾病与心理健康问题，为家人与朋友提供更好的照顾，不妨考虑参加 Caregivers Alliance 免费为照顾者提供的互助培训课程，让大家有机会分享经验并从中学习。
最后要强调的是，精神病患者除了服药，亲人朋友的关怀起了一半的作用，就像李慧玲与李颖盈康复的个例一样。多年来，我到IMH探访亲人，遇见过两位長期住院的病患：一位是大约40岁的印度妇女，丈夫与她离婚，家人也不理她，在IMH住了三年多；另一位是中年华族女子，住了两年，同样家人不照顾她。亲人抛弃了病患是最可悲的，失去了最亲密的支援，病患康复的道路将会格外漫长。
[1] IMH于3月13日给予原作者反馈，澄清已经提升C级病房洗澡间的水平，如今都设了隔间，也有帘布可以拉上，有一定隐私。IMH亦表示救护车的费用可以向医院某部门提出申请协助。这十多年来作者常向医院职员提过帮补救护车的费用，IMH都没说过有这样的服务。
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